Diabète
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui apparaît en général dans l’enfance ou l’adolescence et qui est détectée suite à des symptômes d’alerte. Cette maladie est liée à de nombreux facteurs, dont des facteurs environnementaux.
Le nombre de personnes de moins de 20 ans vivant avec un diabète de type 1 augmente chaque année. En 2023, ce sont plus de 31 000 jeunes qui étaient touchés par cette maladie, contre 20 300 jeunes en 2012. Il est essentiel de le diagnostiquer le plus rapidement possible pour éviter les complications graves qui peuvent aller jusqu’au coma.
Selon l’Observatoire de prévention de l’acidocétose de l’Association des Jeunes Diabétiques (AJD), plus de 4 enfants ou adolescents de moins de 15 ans sur 10 en 2023 ont été diagnostiqués trop tard, avec une acidocétose modérée (24,9 %) ou sévère (17,5 %), voire un coma diabétique (3 %).
En Pays de la Loire, le réseau Diab’enfant a été créé en 2007 dans le but d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des enfants et adolescents ayant un diabète de type 1. Le réseau couvre les 5 départements de la région. Il est divisé en 2 hémi-régions : l’hémi-région Est (Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne) et l’hémi-région Ouest (Loire-Atlantique, Vendée).
Le diagnostic
Le diabète de type 1 peut être repéré par des signes annonciateurs qui, associés, doivent alerter :
- Envies fréquentes d’uriner (plus fréquentes que d’habitude), l’énurésie ou le retour du pipi au lit
- La soif intense
En cabinet ou en pharmacie, le diagnostic du diabète de type 1 peut être posé par :
- la mesure de la glycémie capillaire, au bout du doigt : une glycémie ≥ de 200 mg/dl à n’importe quel moment de la journée (hyperglycémie)
- ou la mesure de la glycosurie par une bandelette urinaire.
Après confirmation ou pour toute suspicion d’un diabète, l’enfant doit être adressé le plus vite possible aux urgences pédiatriques les plus proches.
L'initiation du traitement
Les services de diabétologie pédiatrique des CHU d’Angers et de Nantes sont les centres de référence diabète de l’enfant des Pays de la Loire.
- Le CHU d’Angers est le centre référent pour l’hémi-région Est
- Le CHU de Nantes est le centre référent pour l’hémi-région Ouest
Les services de pédiatrie des hôpitaux de St-Nazaire et de La Roche-sur-Yon sont également compétents pour la prise en charge des enfants porteurs d’un diabète de type 1, ainsi que ceux de Cholet, Le Mans et Laval pour les enfants à partir de 6 ans.
Le diagnostic et l’initiation du traitement nécessitent une hospitalisation initiale dans l’un de ces services.
L’initiation du traitement inclut des séquences d’éducation thérapeutique de l’enfant et de sa famille.
L'éducation thérapeutique
L’éducation thérapeutique de l’enfant et de sa famille se poursuit ensuite au fil des années sous forme de consultations individuelles et de sessions collectives regroupant des enfants du même âge et leurs parents, jusqu’au relai en service adulte.
Date de mise à jour : 26 mai 2025
